(一)月经病的诊断 主要是以月经周期、经期和经量的异常情况,以及伴随月经周期或绝经前后出现的突出症状为依据。

  (二)月经病的辨证要点 主要是以月经的期、量、色、质、气味,伴随月经周期性出现突出症状的特点,结合全身证候与舌脉为依据。

  在经前或行经之初出现者,多属实证;

  在经后或行经末期出现者,多属虚证;

  主要是以带下量明显增多,色、质、气味发生异常,或伴全身或局部症状为依据。

  主要是以带下的量、色、质、气味异常的特点,结合全身与局部症状及舌脉为依据。

  带下量多,色白质稠,如唾如涕,绵绵不断者,多属脾虚;量多质薄,清稀如水者,多属肾虚;量多质稠,色黄或黄白相兼者,多属湿热。

  若带下腥臭多属寒证;若酸秽腐臭,则为热证;若带下黄绿如脓,为湿热成毒;若带下恶臭难闻,为热毒内炽之象。

  诊断时要注意分清是母病动胎还是胎元本身有缺陷,是病理性妊娠本身的疾病还是妊娠期合并发生的内、外科病证。同时还要分辨哪些是妊娠早期容易出现的疾病,哪些是妊娠中、晚期发生的疾病。

  应抓住妊娠病不同临床主证的特点,结合全身兼证和舌脉征象。如妊娠恶阻,主要依据呕吐物的颜色、气味、性状进行分析。

  又如妊娠肿胀应根据肿胀发生的部位、范围、程度等特点辨其性质与证型,首先分清属于水肿还是气肿。

  一般肿胀延及大腿、外阴和胸腹部,程度较重,皮薄而光亮,按之凹陷,即时难起,为水肿,属脾虚、肾虚或脾肾阳虚。

  肿胀部位不定,程度不重,皮厚而色不变,按之无明显凹陷,随按随起,为气肿,属气滞湿阻。

  产后病是分娩结束后至产褥期中发生的与分娩和产褥有关的疾病。

  产后病的诊断主要依据近期有分娩史,全面了解患者产前有无妊娠合并症及其治疗效果,产时有无异常,是否顺产、滞产、手法或器械助产、剖宫产,出血多少,有无创伤等,并把握好时限以及与分娩和产褥有关等要点。

  唐代以后又提出产后败血上冲有“产后三冲”,“冲心”、“冲肺”、“冲胃”三种危重症。

  二审大便通与不通,以验津液之盛衰;

  三审乳汁与饮食多少,以察胃气的强弱。

  (一)妇科杂病的诊断 妇科杂病主要是指凡不属经、带、胎、产疾病范畴之内,而又与女性特殊解剖和生理病理特点有密切关系的一类疾病。诊断主要依据各病证特有的临床表现,结合辅助检查。

  (二)妇科杂病的辨证要点 主要依据各病证不同临床主证特点,结合全身兼证和舌脉征象,运用脏腑、气血、八纲辨证的方法进行综合分析和证候归纳。

  面部颜色和光泽的变化,可以反映脏腑气血盛衰和邪气消长的情况。若面色苍白多为