机制――抑制衰竭心肌细胞膜上Na+-K+-ATP酶,使细胞内Na+水平升高,促进Na+-Ca2+交换,提高细胞内Ca2+水平――正性肌力。不产生耐受性,是唯一能保持左室射血分数持续增加的药物。地高辛、甲地高辛、去乙酰毛花苷(西地兰D)、毛花苷丙(西地兰C)、洋地黄毒苷:长效;毒毛花苷K(蓄积性低)

  唯一被FDA确认有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药。适用于心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动患者。作为长期治疗措施的开始阶段而发挥部分作用。

  (四)药物相互作用――跟各种药物合用,几乎都是增加强心苷类药物的毒性。

  (一)药物的选择和患者用药的依从性

  【注意事项】不能与含钙注射液合用;漏服时间超过12h,就不要补服以免与下次服用时间靠得太近增加中毒危险。

  磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂可加强强心苷的正性肌力作用,故应用期间不必停用强心苷。在用氨力农前宜先强心苷控制心室率。

  4.50岁女性,患有风湿性心脏病、心功能不全Ⅱ度。给予地高辛治疗一个月后,病情缓解,但却出现恶心、呕吐等症状。心电图示:P-P间期延长,P-R间期延长。测血中地高辛浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药,还应采用下列哪种药物治疗( )

  5.激动心肌及β受体的抗心力衰竭药是

  7.抑制心肌及血管重构的抗心力衰竭药是