【解析】因呼吸中枢兴奋药物安全范围小,过量易致惊厥,用药后观察患儿有无烦躁不安, 反射增强,局部肌肉抽搐等现象。

  【解析】肝硬化患者出现上消化道出血,为最常见的并发症,多突然发生大量呕血或黑粪, 常引起出血性休克,诱发肝性脑病。

  【解析】病毒性心肌炎急性期绝对卧床休息 4 周至 2~3 个月,减少心肌耗氧量。限制探视, 保证充分的休息和睡眠。

  【解析】各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。

  【解析】幽门梗阻病人的护理,术前 3 日,每晚用 300~500ml 温等渗盐水洗胃,以减轻胃壁水肿和炎症,有利于术后吻合口愈合。

  【解析】出血坏死性胰腺炎:主要表现为腹痛、恶心、呕吐;腹膜炎体征轻,高热持续不退,腹膜炎范围宽,体征重,出现黄疸,神志模糊和谵妄,高度腹胀,血性或脓性腹水, 两侧腰部或脐周出现青紫瘀斑,胃肠出血、休克等。血尿素氮或肌酐增高,酸中毒,所以为代谢性酸中毒。

  9、特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型的临床特点,下列不妥的是

  【解析】消化性溃疡并发幽门梗阻:少数病例可出现,主要发生于 DU 或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食,严重时可引起水和电解质紊乱,并有营养不良和体重下降症状。

  12、胸部外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为

  【解析】张力性气胸主要临床表现及体征为极度呼吸困难、大汗淋漓、发绀、烦躁不安、昏迷、休克,甚至窒息;气管向健侧偏移;伤侧胸部饱胀,肋间隙增宽,呼吸幅度减小, 明显皮下气肿。叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。所以选择 D。

  13、胎头在进行内旋转动作时,除子宫收缩力外,下列为主要参与因素的是

  【解析】胎头在进行内旋转动作时为第二产程。第二产程中,宫缩时肛提肌的收缩可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转及仰伸等作用,有利于胎儿娩出,并且在第三产程时可协助胎盘娩出。

  【解析】法洛四联症主要临床表现为青紫,其程度和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。

  【解析】小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上,出现进行性意识障碍。 患侧瞳孔最初有短暂的缩小,但多不易被发现,以后逐渐散大、直接或间接对光反射消失, 并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。

  【解析】营养性巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素 B12 和(或)叶酸所引起的一种大细胞性贫血。

  20、腹部体征的观察不正确的是